John Sculleys RxAdvance tager fat på de 935 milliarder dollars i spildte udgifter til sundhedsydelser

Hvordan AI og big data kan reducere for tidlige fødsler Karen Roby lærte, hvordan Kentucky-baserede Lucina Health bruger AI til at afgøre, om en kvinde er i fare for en for tidlig fødsel.

For tretten år siden havde John Sculley brug for en ny udfordring. Hans ven Bob Metcalfe sagde, at han var nødt til at genopfinde sig selv.

”Så jeg valgte noget, jeg ikke vidste noget om: sundhedsydelser, ” sagde Sculley.

Hvad Sculley ved om er digital transformation. I løbet af sine 10 år som Apple CEO, arbejdede han sammen med Steve Jobs for at lancere Macintosh-computeren. Han var en grundlæggende investor i MetroPCS og har også fungeret som bestyrelsesråd for både MIT Media Lab og Wharton Business School.

Hans første stop var Rally Health, en digital engageringsplatform, der tilskynder til sund adfærd. Sundhedsdataanalysefirmaet Optum erhvervede en andel i virksomheden i 2014. At være medlem af denne type opstart var et oplagt valg på det tidspunkt - et let indgangspunkt for en ny branche.

Sculleys næste træk var mere overraskende - en pharmacy fordel manager (PBM). Disse virksomheder administrerer lægemiddeludgifter til sundhedsforsikringsselskaber og store arbejdsgivere. De designer også lægemiddelformularer - listerne, der bestemmer, hvor meget en person skal betale for et bestemt stof.

Sculley er formand for bestyrelsen for RxAdvance. Han og grundlægger Ravi Ika målretter sig ikke kun mod den traditionelle industri for apoteksforvaltningsstyring på 370 milliarder dollars, men hele økosystemet med receptpligtig medicin på 840 milliarder dollars. Dette inkluderer fejl i ordination, utilsigtet medikamentinteraktion og pleje af mennesker med flere sundhedsmæssige problemer.

RxAdvance er en skybaseret PBM, et betydeligt fremskridt for en branche for en branche, der indtil for nylig har arbejdet med årtier gammel teknologi. Ligesom enhver anden komponent i sundhedsvæsenet er der siloer for hver type data og ikke meget samarbejde mellem ejerne af disse siloer.

PBM'er har ingen af ​​de coole faktorer ved digital sundhedsvæsen. Hvad der tiltrækkede Sculley til RxAdvance var chancen for at transformere en anden industri.

Ika og Sculley ønsker, at private forsikringsselskaber og offentlige sundhedsudbydere skal ansætte dem til at styre medicinalfordele og -omkostninger. Sculley ser kraften i bærbar information som nøglen til virksomhedens konkurrencefordel.

"Læger er nødt til at indsamle en vis mængde information om enhver recept, og vi vil sørge for, at disse oplysninger er tilgængelige på alle plejepunkter, " sagde han. "Når du først har en skyplatform for dataene, kan du komme til apoteker og rehabilitering og overalt ellers."

Disse receptdata er allerede mere bærbare end sundhedsregistre fra hospitaler eller lægekontorer. Walgreens eller CVS kan give en kunde en recept på deres hjemmeapotek eller hvor som helst i landet. Det er meget sværere at få data fra hospitaler eller læge praksis.
"Du kan ikke gøre det med data fra EPIC eller Cerner EHR, " sagde Sculley.
RxAdvance ønsker også at sælge software til andre PBM'er.

"Vi behøver ikke at erstatte en PBM, vi leverer bare tjenester som AWS, " sagde han.

RxAdvance har flere produkter til styring af de flere tjenester, som PBM'er leverer:

  • nirvanaRxCloud til at administrere standard- og specialmedicinske fordele
  • nirvanaAccountableCare for at tillade samarbejde mellem multiple pleje af komplekse patienter
  • nirvana Specialitet til at styre køb og administration af specialmedicin

Opdeling af informationssiloer

RxAdvance annoncerede netop et partnerskab med Walgreens og Centene, en udbyder af sundhedsforsikringer, der tilbyder politikker på markedspladserne om Affordable Care Act og administrerer Medicaid-planer for regeringen. RxAdvance vil være Centenes PBM.

Dette samarbejde bygger på to tendenser inden for sundhedsvæsen: levering af sundhedsydelser i detailrum og lodret integration af forskellige udbydere for at få flere patientdata et sted. En masse sundhedsfirmaer er for nylig fusioneret eller i det mindste samlet sig for at nå dette mål. Humana og Microsoft opretter en "langsigtet sundhedsoplysning", og CVS er i færd med at erhverve Aetna for at få flere sundhedsoplysninger på et sted. Cigna afsluttede sin fusion med ExpressScripts i slutningen af ​​2018.

Sculley sagde, at RxAdvances Collaborative PBM Cloud-transaktionsplatform kan skabe lignende effektiviteter ved at kombinere data fra receptpligtige lægemidler, laboratorietest og andre kliniske interaktioner, forene det og gøre det bærbart.
"Traditionelt bruges denne information til refusion - det har været en PBM's primære rolle med hensyn til at arbejde med pharma, betalere og udbydere, " sagde han. "Vi vil være i stand til at tage disse oplysninger ud over hospitaler og klinikker ind i butikspladsen."
Håndtering af flere sygdomme

RxAdvance ønsker at gøre mere end at gøre receptpligtig medicinproces mere effektiv. Et andet stort mål er at tackle det, virksomheden kalder "undgåelige medicinske påvirkninger af medicinske omkostninger."

Rand fandt, at 60% af amerikanerne havde mindst en kronisk tilstand, og 42% havde flere kroniske tilstande. Sundhedsvæsenets udgifter til kroniske tilstande som hjertesygdomme, diabetes og kræft var 1, 1 billioner dollars i 2016. Når du tilføjer tabt produktivitet, var den samlede økonomiske virkning 3, 7 billioner dollars.

A Rand study found that 12% of Americans have five or more chronic illnesses and account for more than 40% of U.S. health spending.

" data-credit='Image: Rand, "Chronic Conditions in America: Price and Prevalence."' rel="noopener noreferrer nofollow">

A Rand study found that 12% of Americans have five or more chronic illnesses and account for more than 40% of U.S. health spending.

" data-credit='Image: Rand, "Chronic Conditions in America: Price and Prevalence."' rel="noopener noreferrer nofollow">En Rand-undersøgelse fandt, at 12% af amerikanerne har fem eller flere kroniske sygdomme og tegner sig for mere end 40% af de amerikanske sundhedsudgifter.

A Rand study found that 12% of Americans have five or more chronic illnesses and account for more than 40% of U.S. health spending.

" data-credit='Image: Rand, "Chronic Conditions in America: Price and Prevalence."' rel="noopener noreferrer nofollow">Billede: Rand, "Kroniske forhold i Amerika: Pris og prævalens."

A Rand study found that 12% of Americans have five or more chronic illnesses and account for more than 40% of U.S. health spending.

" data-credit='Image: Rand, "Chronic Conditions in America: Price and Prevalence."' rel="noopener noreferrer nofollow">En Rand-undersøgelse fandt, at 12% af amerikanerne har fem eller flere kroniske sygdomme og tegner sig for mere end 40% af de amerikanske sundhedsudgifter. A Rand study found that 12% of Americans have five or more chronic illnesses and account for more than 40% of U.S. health spending.

" data-credit='Image: Rand, "Chronic Conditions in America: Price and Prevalence."' rel="noopener noreferrer nofollow">
A Rand study found that 12% of Americans have five or more chronic illnesses and account for more than 40% of U.S. health spending.

" data-credit='Image: Rand, "Chronic Conditions in America: Price and Prevalence."' rel="noopener noreferrer nofollow">Billede: Rand, "Kroniske forhold i Amerika: Pris og prævalens."

A Rand study found that 12% of Americans have five or more chronic illnesses and account for more than 40% of U.S. health spending.

" data-credit='Image: Rand, "Chronic Conditions in America: Price and Prevalence."' rel="noopener noreferrer nofollow">En person med flere kroniske tilstande ser ofte en specialist for hver tilstand og ender med en række medicin. A Rand study found that 12% of Americans have five or more chronic illnesses and account for more than 40% of U.S. health spending.

" data-credit='Image: Rand, "Chronic Conditions in America: Price and Prevalence."' rel="noopener noreferrer nofollow">Medmindre en læge eller farmaceut tager sig tid til at indsamle alle recept og overveje den samlede virkning, kan sundhedsmæssige problemer af bivirkninger være værre end den oprindelige sygdom.

A Rand study found that 12% of Americans have five or more chronic illnesses and account for more than 40% of U.S. health spending.

" data-credit='Image: Rand, "Chronic Conditions in America: Price and Prevalence."' rel="noopener noreferrer nofollow">"Vi kan også sige, 'Baseret på hvad der er kendt om disse recept, her er de kendte bivirkninger, når du kombinerer dem, ' fordi folk ofte tager to eller tre forskellige recept, der forårsager bivirkninger på grund af denne kombination, " sagde Sculley.

A Rand study found that 12% of Americans have five or more chronic illnesses and account for more than 40% of U.S. health spending.

" data-credit='Image: Rand, "Chronic Conditions in America: Price and Prevalence."' rel="noopener noreferrer nofollow">Sculley er skeptisk over, at politikere vil være i stand til at løse problemet med høje omkostninger i sundhedsvæsenet. A Rand study found that 12% of Americans have five or more chronic illnesses and account for more than 40% of U.S. health spending.

" data-credit='Image: Rand, "Chronic Conditions in America: Price and Prevalence."' rel="noopener noreferrer nofollow">Kun dramatiske ændringer - som adressering af det årlige affald på 945 milliarder dollars inden for sundhedsydelser - vil skabe nok besparelser til at udvide dækningen til de 27 millioner uforsikrede mennesker i Amerika.

A Rand study found that 12% of Americans have five or more chronic illnesses and account for more than 40% of U.S. health spending.

" data-credit='Image: Rand, "Chronic Conditions in America: Price and Prevalence."' rel="noopener noreferrer nofollow">"Så vi kan gøre dette med titusinder af milliarder mennesker, og det er derfor, vi synes, at dette er en af ​​de mest forstyrrende virksomheder, bestemt for sundhedsvæsenet, " sagde Sculley.

A Rand study found that 12% of Americans have five or more chronic illnesses and account for more than 40% of U.S. health spending.

" data-credit='Image: Rand, "Chronic Conditions in America: Price and Prevalence."' rel="noopener noreferrer nofollow">Tryk på PBM'er for at ændre

A Rand study found that 12% of Americans have five or more chronic illnesses and account for more than 40% of U.S. health spending.

" data-credit='Image: Rand, "Chronic Conditions in America: Price and Prevalence."' rel="noopener noreferrer nofollow">Omkostninger til sundhedsvæsenet fortsætter med at gå op, og virksomhedsledere og folkevalgte leder efter måder at reducere omkostningerne på. A Rand study found that 12% of Americans have five or more chronic illnesses and account for more than 40% of U.S. health spending.

" data-credit='Image: Rand, "Chronic Conditions in America: Price and Prevalence."' rel="noopener noreferrer nofollow">PBM'er administrerer refusion for receptpligtige lægemidler og afgør, hvem der får betalt, hvad der blandt farmaceutiske virksomheder, sundhedsforsikringsplaner og apoteker. A Rand study found that 12% of Americans have five or more chronic illnesses and account for more than 40% of U.S. health spending.

" data-credit='Image: Rand, "Chronic Conditions in America: Price and Prevalence."' rel="noopener noreferrer nofollow">Lovgivere har for nylig indset, at mellemmændene - PBM'er - er en del af problemet. A Rand study found that 12% of Americans have five or more chronic illnesses and account for more than 40% of U.S. health spending.

" data-credit='Image: Rand, "Chronic Conditions in America: Price and Prevalence."' rel="noopener noreferrer nofollow">PBM'er kan forhandle om lavere priser på medicin, fordi de køber i bulk, men der er ringe gennemsigtighed i disse transaktioner. A Rand study found that 12% of Americans have five or more chronic illnesses and account for more than 40% of U.S. health spending.

" data-credit='Image: Rand, "Chronic Conditions in America: Price and Prevalence."' rel="noopener noreferrer nofollow">For eksempel vedtog kongressen for nylig en lov, der forbyder "gag-klausuler" i PBM-kontrakter. A Rand study found that 12% of Americans have five or more chronic illnesses and account for more than 40% of U.S. health spending.

" data-credit='Image: Rand, "Chronic Conditions in America: Price and Prevalence."' rel="noopener noreferrer nofollow">Disse klausuler forhindrede farmaceuter i at fortælle kunderne, at det kunne være billigere at betale kontant for et lægemiddel end omkostningerne uden for lommen i henhold til en forsikringspolice.

A Rand study found that 12% of Americans have five or more chronic illnesses and account for more than 40% of U.S. health spending.

" data-credit='Image: Rand, "Chronic Conditions in America: Price and Prevalence."' rel="noopener noreferrer nofollow">Indtil videre i år har 33 stater vedtaget 51 love til behandling af lægemiddelpriser. A Rand study found that 12% of Americans have five or more chronic illnesses and account for more than 40% of U.S. health spending.

" data-credit='Image: Rand, "Chronic Conditions in America: Price and Prevalence."' rel="noopener noreferrer nofollow">Det er på toppen af ​​de 45 love, der blev vedtaget i 28 stater i 2017. Nogle af disse statslige love opretter gennemgangstavler for at gennemgå omkostningerne ved narkotika og skabe sanktioner for priser, der overstiger prislofter.

A Rand study found that 12% of Americans have five or more chronic illnesses and account for more than 40% of U.S. health spending.

" data-credit='Image: Rand, "Chronic Conditions in America: Price and Prevalence."' rel="noopener noreferrer nofollow">Sculley sagde, at RxAdvances platform vil støtte denne form for beslutningsproces og spare penge i processen.

A Rand study found that 12% of Americans have five or more chronic illnesses and account for more than 40% of U.S. health spending.

" data-credit='Image: Rand, "Chronic Conditions in America: Price and Prevalence."' rel="noopener noreferrer nofollow">"Sundhedsvæsenet har af forskellige årsager aldrig været under pres for at gå til forstyrrende teknologier før, fordi de havde så mange særlige interesser, der gav dem måder at hæve deres priser på, " sagde han.

A Rand study found that 12% of Americans have five or more chronic illnesses and account for more than 40% of U.S. health spending.

" data-credit='Image: Rand, "Chronic Conditions in America: Price and Prevalence."' rel="noopener noreferrer nofollow">Sculley spekulerede i, at hvis detailhandlere, der driver klinikker, kan tilbyde sundhedsydelser til overkommelige priser, ville forbrugerne have et levedygtigt alternativ til sundhedsforsikring. A Rand study found that 12% of Americans have five or more chronic illnesses and account for more than 40% of U.S. health spending.

" data-credit='Image: Rand, "Chronic Conditions in America: Price and Prevalence."' rel="noopener noreferrer nofollow">Walmart tester en sådan klinik i en af ​​sine Georgia-butikker. A Rand study found that 12% of Americans have five or more chronic illnesses and account for more than 40% of U.S. health spending.

" data-credit='Image: Rand, "Chronic Conditions in America: Price and Prevalence."' rel="noopener noreferrer nofollow">Klinikken tilbyder primærplejetjenester, høreprøver, tandundersøgelser, rådgivningssessioner og synstest til "lave, gennemsigtige priser." A Rand study found that 12% of Americans have five or more chronic illnesses and account for more than 40% of U.S. health spending.

" data-credit='Image: Rand, "Chronic Conditions in America: Price and Prevalence."' rel="noopener noreferrer nofollow">
A Rand study found that 12% of Americans have five or more chronic illnesses and account for more than 40% of U.S. health spending.

" data-credit='Image: Rand, "Chronic Conditions in America: Price and Prevalence."' rel="noopener noreferrer nofollow">"Sundhedspleje er den sidste store industri, der ikke er organiseret omkring en person, men omkring institutionen, " sagde Sculley. A Rand study found that 12% of Americans have five or more chronic illnesses and account for more than 40% of U.S. health spending.

" data-credit='Image: Rand, "Chronic Conditions in America: Price and Prevalence."' rel="noopener noreferrer nofollow">"Hver eneste af disse store organisationer går fra et hierarki af institutioner, der er i kontrol til alt, hvad der er fokuseret på kunden."

A Rand study found that 12% of Americans have five or more chronic illnesses and account for more than 40% of U.S. health spending.

" data-credit='Image: Rand, "Chronic Conditions in America: Price and Prevalence."' rel="noopener noreferrer nofollow">

A Rand study found that 12% of Americans have five or more chronic illnesses and account for more than 40% of U.S. health spending.

" data-credit='Image: Rand, "Chronic Conditions in America: Price and Prevalence."' rel="noopener noreferrer nofollow">Ugens bedste nyhedsbrev

A Rand study found that 12% of Americans have five or more chronic illnesses and account for more than 40% of U.S. health spending.

" data-credit='Image: Rand, "Chronic Conditions in America: Price and Prevalence."' rel="noopener noreferrer nofollow">Vores redaktører fremhæver TechRepublic-artikler, gallerier og videoer, som du absolut ikke kan gå glip af for at holde dig opdateret om de seneste it-nyheder, innovationer og tip. A Rand study found that 12% of Americans have five or more chronic illnesses and account for more than 40% of U.S. health spending.

" data-credit='Image: Rand, "Chronic Conditions in America: Price and Prevalence."' rel="noopener noreferrer nofollow">fredage

A Rand study found that 12% of Americans have five or more chronic illnesses and account for more than 40% of U.S. health spending.

" data-credit='Image: Rand, "Chronic Conditions in America: Price and Prevalence."' rel="noopener noreferrer nofollow">Tilmeld dig i dag RxAdvance has built a cloud-based system for managing the purchase and delivery of speciality drugs for cancer and other illnesses, a market worth $275 billion.

" data-credit="Image: RxAdvance" rel="noopener noreferrer nofollow">

RxAdvance has built a cloud-based system for managing the purchase and delivery of speciality drugs for cancer and other illnesses, a market worth $275 billion.

" data-credit="Image: RxAdvance" rel="noopener noreferrer nofollow">RxAdvance har bygget et skybaseret system til styring af køb og levering af specialmediciner mod kræft og andre sygdomme, et marked til en værdi af $ 275 milliarder.

RxAdvance has built a cloud-based system for managing the purchase and delivery of speciality drugs for cancer and other illnesses, a market worth $275 billion.

" data-credit="Image: RxAdvance" rel="noopener noreferrer nofollow">Billede: RxAdvance

© Copyright 2020 | mobilegn.com